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心脏病人非心脏手术围麻醉期管理水平亟待提升

【字体: 】【2017/7/19】 【作者/来源 信息】 【关 闭

信息来源:新华网http://news.xinhuanet.com/health/2017-07/18/c_1121338267.htm

        “只有小手术、没有小麻醉”,对于冠心病患者来说,做非心脏手术时,麻醉和手术的并发症及死亡率都要显著高于无心脏病患者。为提高心脏病人非心脏手术围麻醉期管理水平,近日,由中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会主办的“心脏病人非心脏手术围术期精准管理—冠心病篇”继续教育项目在北京安贞医院落幕。

        当日,会议由中国心胸血管麻醉学会非心脏手术麻醉分会主任委员、北京安贞医院麻醉中心赵丽云教授主持,北京安贞医院副院长孔晴宇、中国心胸血管麻醉学会会长李立环、副会长马骏、秘书长敖虎山等出席并致辞。来自全国各大医院的麻醉科、心内科、心外科、重症医学科、超声科等相关科室知名专家讲者,就临床工作中最常见的冠心病病人行非心脏手术的围术期精准管理涉及到的各类热点问题、前沿领域和大量实战病例进行了详细的分析和讨论。

        专家指出,随着人们生活方式的改变以及人口老龄化进程的加剧,我国的心血管疾病发病率不断攀升,冠心病患者已超过1000万人,并以每年20%的速度增加。冠心病死亡率占所有心脏病死亡人数的10%-20%,并且非心脏手术围术期心血管事件的发生多数为冠心病所致。随着心脏病人非心脏手术日渐增多,麻醉医师在此类患者围术期安全性维护方面和患者预后方面具有重要的作用。麻醉和手术的危险性及结局,不仅取决于心脏病变本身的性质、程度和心功能状态,还取决于非心脏病变对呼吸、循环和肝肾功能的影响,手术创伤的大小,麻醉和手术者的技术水平,术中、术后监测条件以及对出现各种异常情况及时判断和处理能力。

        国外统计资料显示,41-50岁手术病人有不同程度心脏病变的约为6%;51-60岁为23%;61-70岁为45%;71-80岁为100%。国内发生率虽不及此,但至少表明随着年龄增长,心脏病变发生率会显著增高。预计未来几十年内,心脏病人进行非心脏手术的需求将会倍增,且以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主。因此,麻醉医师必须掌握心脏病变的基本病理生理,有关心脏和循环的代偿情况,术前评估、准备,具有能充分评估并及时处理各项早兆、危象及术中监测、术后管理的能力。

        与会专家指出,未来将进一步普及心脏病人围术期心血管管理方面的知识、提高心脏病人非心脏手术围麻醉期管理水平,使麻醉医师对冠心病患者整个围术期管理进行细化、流程化、处理问题精准化,发挥多科室协作以最大化加速外科康复,以更好地提升患者治疗水平。

        据介绍,由于心脏病人行非心脏手术的麻醉涵盖范围可能涉及到各类手术领域,中国心胸血管麻醉学会于2016年9月2日成立了非心脏手术麻醉分会,分会由首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心赵丽云教授担任主任委员,由中国心胸血管麻醉学会会长、国家心血管病医院北京阜外医院麻醉中心主任李立环教授,中国心胸血管麻醉学会副会长、首都医科大学附属北京安贞医院麻醉中心马骏教授担任名誉主委。自非心脏手术麻醉分会成立以来,已开展三次大型论坛,并配合中国心胸血管麻醉学会总会开展了多场多地域的基层医生巡讲活动,旨在引起整个业界对心脏病人行非心脏手术麻醉的重视,不断提高心脏病人行非心脏手术的成功率和精准化。

    编辑:黄婷婷

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电子报2012-4-25
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